针对当前我国城乡居民医疗保障面临的新形势，国家医保局等三部门联合印发《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，从筹资机制、待遇保障、支付改革、基金监管等维度作出系统性部署。政策背景方面，我国60岁以上老龄人口已达2.8亿，慢性病医疗费用年均增长12%，医保基金支出压力持续增大。政策核心目标包括：1）建立动态筹资调整机制，2023年财政补助新增30元/人，中央财政对西部、中部地区分别补助80%和60%；2）强化大病保障功能，将高血压、糖尿病门诊用药保障机制扩大至心脑血管等慢性病，预计惠及1.2亿患者；3）推进支付方式改革，DRG/DIP付费医疗机构覆盖率要求达到40%，住院按病种付费比例提高至70%；4）加强基金监管，建立智能监控系统，重点整治虚假住院、挂床诊疗等违规行为，2023年计划追回违规资金30亿元。值得注意的是，政策明确医疗救助对象参保资助标准，对特困人员给予全额资助，低保对象按80%补助，巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果。
