在当前人口老龄化加剧（60岁以上人口占比达18.7%）、医疗费用年均增长9.2%的背景下，规划着力破解三大难题：一是破解群众看病贵问题，通过常态化药品耗材集采，累计为患者减负超3000亿元；二是破解医保基金使用效率问题，推行按疾病诊断相关分组付费，试点地区次均住院费用降低12%；三是破解医疗资源分布不均，2023年跨省异地就医直接结算人次达1.2亿，较2020年增长3倍。
核心举措包括：1）建立药品目录动态调整机制，将临床价值高的新药年纳入周期缩短至3个月；2）构建多元复合支付体系，2024年底前DRG/DIP付费占住院费用比例达70%；3）推进智慧医保建设，2025年实现医保电子凭证全流程应用；4）健全重特大疾病保障，建立特殊疗效药品准入谈判绿色通道；5）加强公共卫生应急保障，建立疫苗预防接种异常反应补偿机制；6）提升基层服务能力，县域内就诊率2025年要达90%以上。
