2023年深化医改政策解读:分级诊疗与医保支付改革双轮驱动

中国   2025-02-27 00:00   49581   0  
在当前医疗资源分布不均、慢性病负担加重的背景下,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2023年重点工作任务》,着力构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系。政策背景源于我国每千人口执业医师数仍存在城乡1.8倍的差距,且三级医院承担了65%的门诊量。 政策核心目标包括:一是通过财政投入200亿元支持县级医院能力建设,实现500个县域医共体实质化运营;二是全面推行按疾病诊断相关分组(DRG)付费,建立结余留用机制,引导医院主动控费;三是将国家组织药品集采扩围至450个品种,涵盖高血压、糖尿病等慢性病用药,预计年度节约医疗费用800亿元。 重要创新举措包含:建立‘基层首诊率’与医保报销比例挂钩制度,对符合转诊规范的患者提高10%报销比例;搭建全国统一的‘互联网+医疗’监管平台,允许常见病复诊患者线上医保结算;推行医疗服务价格动态调整机制,重点提高体现技术劳务价值的手术类项目价格,同步降低大型设备检查费用15%。