一、政策背景
我国60岁以上老龄人口已达2.8亿，慢性病患者超过3亿。当前基层首诊率仅为52%，三级医院承担了45%的常见病诊疗。家庭医生签约服务自2016年试点以来，虽覆盖5.2亿人，但存在"签而不约"、服务能力不足等问题。
二、核心目标
建立分级诊疗关键枢纽，力争到2025年实现：
1. 每个街道至少2个家庭医生团队
2. 高血压、糖尿病规范管理率达75%
3. 基层医疗卫生机构诊疗量占比超55%
三、五大创新举措
1. 服务包分级设计：基础包（免费）、个性包（按需定制）、特需包（商业保险覆盖）
2. 团队建设：全科医生+专科医生+护士+公卫医师+药师"五位一体"
3. 医保支付改革：将家庭医生服务费纳入门诊统筹，报销比例提高至70%
4. 绩效考核：建立服务质量、患者满意度、费用控制三维评价体系
5. 协同机制：搭建医联体远程会诊平台，实现三甲医院30分钟内响应
四、数字技术赋能
2023年起全面推广智能签约系统，通过AI预检分诊准确率达85%，物联网设备实时监测10项生命体征，电子健康档案动态更新率要求达90%以上。
五、保障措施
中央财政安排专项资金200亿元，用于设备购置和人才培训。允许服务收入60%用于人员激励，基层卫生人员薪酬增幅不低于15%。
六、实施意义
该政策将推动医疗资源下沉，预计每年减少非必要三甲就诊2000万人次，慢性病并发症发生率可降低18%，个人医疗支出平均减少1200元/年。
